颜色:黑色
主要技术参数:
1. 座便型轮椅,带座厕,方便大小便
2. 背高:45CM
3. 背宽/座宽:46CM
4. 车高:87CM
5. 车宽:63CM
6. 折叠后厚度:24CM
7. 座高:52CM
8. 前轮直径:20CM,后轮直径:59CM
9. 净重:23KG
10. 承重量:100KG
功能说明:
主要适用于下肢残疾及老年行动不便的人使用。结构新颖美观、传动灵活、使用稳定、坚固耐用、乘用舒适、承重性强等特点。适合体胖者使用。
辅助说明
一.使用轮椅的适应症状
1. 步行功能减退或丧失者 如截瘫、下肢骨折未愈合、截肢、其他神经肌肉系统疾病引起的双下肢麻痹、严重的下肢关节炎症或疾病等。
2. 非运动系统本身疾病,但步行对全身状态不利时 如心功能衰竭、其他疾病引起的全身衰竭。
3. 中枢神经疾病使独立步行有危险者 如有痴呆、空间失认等智力和认知功能障碍者,严重的帕金森氏病或脑性瘫痪。
4. 高龄老人步履困难,易出意外者。
二、轮椅的分类:
市场上销售的手动四轮轮椅车品种繁多,按档次分有高档和中低档,按功能分有 普通型和特殊型。普通型具有能乘坐、自助代步、折叠等功能,特殊型轮椅则是按使用者的需求设计,目前市场常见的特殊型轮椅又可分为坐便器轮椅、高靠背轮椅、可躺式轮椅、单手驱动轮椅等。
从结构和功能上可以分为四类:一是软座垫;二是硬座垫;三是高靠背轮椅;四是有一些特殊功能的轮椅,比如:带活动小餐桌的、带坐便器的、可以放平当作简易床的等等。轮椅设计时其使用功能有多种,但这些功能不可能在同一种轮椅上同时体现,使用者要根据自己的所需来选购。比如:截瘫病人每天在轮椅上时间较长,轮椅对这些人来说不仅是代步工具而且是白天的生活场所,需要在轮椅上进食、饮水、学习和大小便,选购时要选带活动餐桌的,可躺高靠背的轮椅,带活动座便器的轮椅更是适用。
三、轮椅的结构和功能
轮椅的结构
普通轮椅一般由轮椅架、车轮、刹车装置及座靠四部分组成,如图3-7-7。下面简述轮椅各主要部件的功能。
1. 大车轮 承载主要的重量。轮的直径有51、56、61、66cm数种。除了少数使用环境要求而用实心轮胎外,多用充气轮胎。
2. 小车轮 直径有12、15、18、20cm数种,直径大的小轮易于越过小的障碍物和特殊的地毯。但直径太大使整个轮椅所占空间变大,行动不方便。正常小轮在大轮之前,但在下肢截瘫者用的轮椅,常将小轮放在大轮之后。操作中要注意的是小轮的方向最好可与大轮垂直,否则易倾倒。
3. 手轮圈 为轮椅所独有,直径一般比大轮圈小5cm。偏瘫用单手驱动时,再加一个直径更小者以供选择。手轮圈一般由患者直接推动,若功能不佳,为易于驱动,可有下列方式的改动:(1)在手轮圈表面加橡皮等以增加磨檫力。 (2) 沿手轮圈四周增加推动把手(knob)。推把有以下几种: ① 水平推把。用于C5脊柱损伤时。因此时,肱二头肌健全,手放在推把上,靠屈肘力可推车前进。若无水平推把,则无法推动。 ② 垂直推把。用于类风湿性关节炎肩手关节活动受限时。因此时无法使用水平推把。 ③ 加粗推把。用于手指运动严重受限而不易握拳的患者,也适用于骨关节炎、心脏疾病或老年病人。
4. 轮胎 有实心的、有充气内胎和无内胎充气型三种。实心型在平地走较快且不易爆破,易推动,但在不平路上振动大,且卡入与轮胎同宽的沟内时不易拔出;有充气内胎的较难推,也易刺破,但振动比实心的小;无内胎充气型因无内胎不会刺破,而且内部也充气、坐起来舒服,但比实心者较难推。
5. 刹车 大轮应每轮均有刹车,当然象偏瘫者只能用一只手时,只好用单手刹车,但也可装延长杆,操纵两侧刹车。刹车有两种:(1)凹口式刹车。此刹车安全可靠,但较费力。调整后在斜坡上也能刹住,若调到1级在平地上不能刹住为失效。 (2) 肘节式刹车。利用杠杆原理,通过几个关节而后制动,其力学优点比凹口式刹车强,但失效较快。为加大患者的刹车力,常在刹车上加延长杆,但此杆易损伤,如不经常检查会影响安全。
6. 椅座 其高、深、宽取决于患者的体型,其材料质地也取决于病种。一般深为41、43cm,宽40、46cm,高45、50cm。
7. 座垫 为避免压疮,对垫子要高度注意,有可能尽量用蛋篓(eggcrate)型或Roto垫,这种垫由一块大塑料,上面有大量直径5cm左右的乳头状塑胶空心柱组成,每个柱都柔软易动,患者坐上后受压面变成大量的受压点,而且患者稍一移动,受压点随乳头的移动而改变,这样就可以不断地变换受压点,避免经常压迫同一部位造成压疮。如无上述垫子,则需用层型泡沫塑料,其厚度应有10cm,上层为0.5cm 厚的高密度聚氯基甲酸酯(polyarethane)泡沫塑料,下层为中密度的同样性质的塑料,高密度者支持性强,中密度者柔软舒适。 在坐位时,坐骨结节承压很大,常超出正常毛细血管端压力的1~16倍,易于缺血形成压疮。为避免此处压力过大,常在相应处的垫子上挖去一块,让坐骨结节架空,挖时前方应在坐骨结节前2.5cm处,侧方应在该结节外侧2.5cm处,深度在7.5cm左右,挖后垫子呈凹字形,缺口在后,若采用上述垫子加上切口,可以相当有效地防止压疮的产生。
8. 脚托及腿托 腿托可为横跨两侧式,或两侧分开式,这两种托都以采用能摇摆到一边和可以拆卸的为最理想。必须注意脚托的高度。脚托过高,则屈髋角度过大,体重就更多地加在坐骨结节上,易引起该处压疮。
9. 靠背 靠背有高矮及可倾斜和不可倾斜之分。如患者对躯干的平衡和控制较好,可选用低靠背的轮椅,使患者有较大的活动度。反之,要选用高靠背轮椅。
10. 扶手或臂托 一般高出椅座面22.5~25cm,有些臂托可调节高度。还可在臂托上架上搭板(lap board),供读书、用餐。
四、电动轮椅
第二次世界大战后,社会对轮椅的需求量猛增。由于伤残者对回归社会和独立生活的渴望,促使轮椅的性能和质量不断完善和提高,电动轮椅就是典型的例子,一些先进的电动轮椅大量应用了高新技术。电动轮椅用于患者的手功能很弱、不能驱动普通轮椅时,或虽然能驱动,但行动距离远,体力不能负担时,或身体衰弱根本不宜驱动时。
电动轮椅的结构远较普通轮椅复杂。它主要包括以下机构:
1. 驱动机构 由12V或24V蓄电池提供能源,有前轮驱动式和后轮驱动式。前轮驱动的易于跨越障碍物。
2. 变速机构 分有级变速和无级变速两种。
3. 刹车机构 大多采用马达反转的作用。
4. 蓄电池 用24V的汽车蓄电池,充一次电能连续使用3~6小时。
5. 控制机构 有手控、头控、舌控、颊控、颏控、气控、声控等。除手控外,其余各种控制用于四肢瘫患者。C4及以下损伤,呼吸肌仍有功能时尽量用气控,C4以上损伤,呼吸功能差,可选用头、舌、颊、颏、声控等控制形式,但以颏控为多。
五、四轮轮椅车选购
专家建议,消费者选购轮椅车时尽可能选择规模较大、产品质量和服务质量较好的知名企业的产品。因为那些规模较大的生产企业产品质量有所保证,保修有保证,维修有相应网点。在具体购买选择时,要看轮椅的4个轮子的转动是否灵活,座椅的材质是否结实耐用,车架的电镀和涂层是否缺损,折叠是否灵活方便,坐上去感觉各处角度尺寸是否舒服合适。
经常以轮椅为伴的消费者还要考虑居室门的宽度是否与所选轮椅的宽度匹配,有汽车的还要考虑汽车后备箱是否能装下,如果打气不方便也可以选择实心轮胎的,总之要以方便实用为主
一般仅作为代步工具的使用对象要选择折叠轻便的轮椅。可以装入汽车后备箱,可以方便提着上楼,不用时占地方少。
特殊用户如只有一只手或只能用一只手驱动轮椅,要选择具有只用一只手可以同时驱动两个轮子功能的轮椅。否则选购普通轮椅没有护理人员时只能原地打转。
以上介绍的是轮椅品种的选择,具体购买轮椅时要和购买其他耐用商品一样选择知名厂家和知名品牌购买。
购买轮椅时要多看多问,一看轮椅座面和靠背材质是否结实耐用;二看轮圈和辐条的质量、车轮转动的灵活性;三看轮椅的外观工艺,外观工艺粗糙的轮椅其内在质量不会太好,车胎要选择经久耐用质量好的,要有使用说明书及保修卡。
六、轮椅的保养
轮椅车长期不用时要放在阴凉干燥处,不要在上面长期放重物,并经常擦拭表面,一般在一个月要定时检查每一个紧固件,轮胎的补气,添加润滑剂等例行检查。特别是电动轮椅车更加需要对于电平的定时保养。