关于印度“春药”ABC说的是万艾可和必利劲混合片吗？有效果吗？

　　有关咨询微信：yindu889，qq854984305

　　说起印度，有人说他脏乱差，男人尿街，人们在恒河里与浮尸同洗漱，火车没有门子，旅客坐在车顶上，那我今天略表阿三兄弟好的一面。众所周知，印度是仿制药大国，世界上无人能敌，号称世界药房，当我们的亲人还在为每月一两万元的专利抗癌药焦头烂额走投无路时，那边印度人一两千元就能搞定，天壤之别啊。再说说国人吃的抗阳痿早泄的药，每粒动辄七八十元上百元的专利药，又有几个人能消费得起。那么有木有药效相同价格又便宜的？答案是:可以有的。让我们把目光再次投向印度。在谈论印度“春药”之前先说说阳痿早泄的问题。现在有许多男人在xing爱中常常只能坚持一两下就射精了，医生说这可能是早泄。于是赶紧去买了一盒伟哥，本想可以延长xing爱时间，没想到吃了反而更坚持不住。这是怎么回事？阴茎勃起受诸多因素的影响，既要有完整的解剖组织学结构，又要有正常的神经、内分泌系统调节，还要受社会因素及伦理道德的约束。现代医学研究揭示:阴茎勃起可以分为启动期、充盈期与维持期。即阴茎受xing刺激后(直接或间接的)阴茎动脉血流增加，阴茎海绵体窦状隙主动松弛与扩张，海绵体内血流阻力下降，静脉血回流阻力增大，使阴茎勃起。人类阴茎动脉正常血流量为8-15m1/min，勃起时达到90ml/min左右，才能维持勃起与足够硬度，以完xing交。“伟哥”(Viagra)是治疗男子阴茎勃起功能障碍的有效药物，深受广大患者的欢迎。 

　　其英文名称为Sildenafil(译名:西地那芬、西多芬、西地那非)，商品名为Viagra(译名:伟哥、威而钢)，我国处方药名为万艾可(本文称为“伟哥”)，5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂类药物的俗称，用于治疗勃起功能障碍（ED）。早泄属于射精控制障碍的。只有早泄合并ED，才会使用PDE5抑制剂类药物。如果单是早泄问题，使用该药则可能导致症状恶化。

　　早泄的原因分为心理源性和生物源性。焦虑、不正确的性教育或早期不良性经验、xing交频率过高、缺乏xing技巧，以及一些慢性精神心理因素，都属于心理源性因素。阴茎高敏感性、神经反射高激惹性、高性唤醒、内分泌疾病、遗传倾向性、5-HT受体功能障碍和慢性前列腺炎等，属于生物源性因素。早泄治疗药物主要用于降低中枢神经敏感性，改变中枢神经递质的数量，或者增加阴茎静脉血回流阻力的时间，其目的是让男人不那么“敏感”。这和PDE5抑制剂类药物的效用不同。临床上也有部分早泄是由勃起不坚造成的，些病人需要在医生指导下配合使用PDE5抑制剂。

　　阴茎勃起过程中一氧化氮(NO)作为神经递质发挥了重要作用。NO激活鸟昔酸环化酶，使三磷酸鸟苷(GTP)生成环磷酸鸟苷(cGMP)。cGMP是第2信使，可以使平滑肌舒张，促进血流增多，阴茎膨大勃起。但cGMP可被第5型磷酸二酯酶(PDEs)分解成第5型GMP而失去促进勃起作用。伟哥能选择性抑制PDEs分解cGMP的作用，从而使cGMP维持足够高水平，达到促进和维持阴茎勃起，并且保持一定硬度的目的，具有治疗阳痿的效果。

　　伟哥的正确用法：大多数患者万艾可首次应用剂量为50毫克，根据个体耐受性50毫克不够可以增加到最大量100毫克。或者降低到25毫克。每天最多服用一次，年龄较大的人应严格按医嘱服用。在服用万艾可的患者中，除服用方法不正确外，还由于心理期望过高、夫妻沟通和互动不到位等原因，仅60％患者第一次服用有满意效果。有近40％患者经多次服用并积累经验后方奏效，有少数患者在第8次使用时才达到最佳疗效。

　　伟哥的错误观点：有人认为，一旦用上了伟哥，今后就摆脱不了此药，会造成药物依赖，得一辈子用下去，这是一个谬误。伟哥在体内代谢很快，而且只是偶尔使用，药物不会在体内积蓄。因此，也就不会有长期不良反应。以上已经讲到，用一次伟哥，只能解决一次xing生活困难，并不能解除引起勃起功能障碍的病根。既然病根没有解决，勃起障碍依然存在，为了保持xing生活，势必还得求助于一些治疗方法，也包括继续应用伟哥。显然，如果因为勃起障碍病根未解决，而必须继续应用伟哥，这并不是伟哥成瘾的问题。研究证明，伟哥并不会成瘾，一旦勃起障碍病根解除，自发xing勃起功能恢复，完全可不再使用伟哥。

　　下列病人应禁用或慎用伟哥：①接受硝酸酯类药物治疗的病人；②不宜进行xing生活的人；③有遗传性视网膜病变(如视网膜色素病变)的病人；④近期内有中风或心肌梗塞的病人；⑤有严重肝功能障碍的病人；以及有严重低血压的病人和有过敏症者。那么再说一下印度“伟哥”吧。一：助勃类的1万艾可：

　　关于印度“春药”ABC

　　印度西普拉公司生产，单片100mg,学名西地那非2：希爱力

　　关于印度“春药”ABC

　　印度西普拉公司生产，单片20mg,效果温和,学名：他达拉非（Tadalafil)3:艾力达关于印度“春药”ABC

　　印度桑瑞公司生产，单片40mg,学名伐地那非(Vardenafil)

　　4阿瓦那

　　关于印度“春药”ABC

　　印度桑瑞公司生产，单片100mg,学名阿伐那非（Avanafil）。阿伐那非(avanafil)是由日本田边三菱制药株式会社授权美国Vivus公司开发的用于治疗男性勃起功能障碍的药物,于2012年4月27日经美国FDA批准在美国上市,商品名为Stendra。该药是一种口服速效的高选择性磷酸二酯酶-5(PDE-5)抑制剂，与伟哥和希爱力属于同一类药品。这些药物均属于5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5-I），通过增加流向阴茎的血流起作用。

　　FDA声明，患者应在xing行为前30分钟服用阿伐那非。但在研究中，该药物已被证明可在短短15分钟内起效，快于其他药物报告的30-60分钟（尽管在研究中没有对它们进行直接比较）。二：延时类的只有有必利劲关于印度“春药”ABC

　　桑瑞公司生产，单片60mg,学名盐酸达泊西汀（Dapoxetine),它是唯一的抗早泄效果理想的药物，其工作原理：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（_______selectiveserotoninre-uptakeinhibitors，SSRIs）的作用机制是选择性阻断5-HT再摄取，提高中枢神经系统5-HT浓度，从而延长射精潜伏期。SSRIs首先拮抗5-HT运载体的作用，导致突触内5-HT浓度增高，随后激活5-HT1A、5-HT1B自身受体，使突触内5-HT水平下降。持续几天或几星期刺激后，5-HT1A和5-HT1B自身受体逐渐减退，对5-HT释放的抑制作用逐渐消减。结果大量5-HT释放，产生更大的效果。在国内正版专利药价格高企，市场价3粒/250，单片剂量30mg1,印度产必利劲60mg的价格是其1/4-1/3左右，接地气的价格.三:混合双效类，所有的双效片都是助勃类混合达泊西汀而成，也就是说达泊西汀是混合片的基础药。可以说混合双效片是印度独有的，国内还没有专利药的混合类，既能加强勃起硬度又能增加潜伏时间。1.超级万艾可混合片关于印度“春药”ABC

　　万艾可（西地那非）100mg达泊西汀100mg2.超级希爱力混合片关于印度“春药”ABC

　　希爱力（他达拉非）40mg达泊西汀60mg3.超级艾力达混合片，关于印度“春药”ABC

　　艾力达（伐地那非）40mg达泊西汀60mg4.超级阿瓦那混合片关于印度“春药”ABC

　　阿瓦那（阿伐那非）100mg达泊西汀60mg关于印度“春药”ABC

　　上述几种“春药”是印度基本的分类，印度制药业发达，当然会有不同的厂商和不同的牌子名称，不一而足。

　　有关咨询微信：yindu889，qq854984305