主题：腰椎管狭窄的发病原因

       在前面的文章《腰椎间盘突出的类型及常见并发症》我们提到腰椎间盘突出后，当突出方向为正后方时，就会压迫硬膜而导致椎管狭窄。腰椎管狭窄是一种严重危害人的身体健康的疾病，可导致腰腿痛、麻木无力等症状，当站立和走路时会出现跛行进行性加重，甚至不能行走的情况。那么，腰椎管狭窄是有什么原因引起的呢?

       一、发病原因

       1、先天性椎管狭窄

       系先天发育过程中，腰椎弓根短而致椎管矢径短小。此种情况临床甚为少见。

       2、退变性椎管狭窄

       临床为多见，系腰椎退变的结果，随年龄增长，退行变性包括：

       ①腰椎间盘首先退变;

       ②随之而来的是椎体唇样增生;

       ③后方小关节也增生、肥大、内聚、突入椎管，上关节突肥大增生时，在下腰椎(腰4、腰5或腰3、腰4、腰5)由上关节突背面与椎体后缘间组成的侧隐窝发生狭窄，该处为神经根所通过，从而可被压迫;

       ④椎板增厚;

       ⑤黄韧带增厚，甚至骨化，这些均占据椎管内一定空间，合起来成为退变性腰椎管狭窄。

       腰椎管的矢状径，在各个体之间差异较大，如同颈椎管、胸椎管一样，矢状径存在差异，在椎管矢状径较宽者，虽然有退行性各种改变，但因其椎管内空间较大，不产生椎管狭窄症状，而在椎管矢状径较小者，则退行性改变就可引起椎管狭窄症状，而相对狭窄的椎管，并不就是先天性椎管狭窄，是个体间的差异。

       3、其他原因所致的椎管狭窄

       (1)腰椎滑脱，该平面椎管矢状径减小。

       (2)中央型腰间盘突出，占据腰椎管的空间，可产生椎管狭窄症状。此两种情况均有明确诊断，临床上并不称其为腰椎管狭窄。

       (3)继发性，例如全椎板切除之后，形成的瘢痕，再使椎管狭窄，或椎板融合之后，椎板相对增厚，致局部椎管狭窄。此种情况均很少见。

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